Ожирение не повышало риск осложнений воспалительных заболеваний кишечника

Ожирение не увеличивало риск госпитализации и хирургического вмешательства у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, проходивших лечение биологическими препаратами. Необходимо корректировать дозировку в зависимости от веса.

Ученые не выявили неблагоприятного воздействия ожирения на пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), получавших биологические препараты. Результаты исследования представлены в The American Journal of Gastroenterology.

Из 3038 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, получавших биологическую терапию (69% с болезнью Крона, 76% с антагонистами ФНОα), 28,2% (n=858) имели избыточный вес и 13,7% (n=416) страдали ожирением. Последующее наблюдение после лечения биологическими препаратами показало: ожирение не связано с повышенным риском госпитализации, хирургическим вмешательством или серьезной инфекцией. Аналогичные результаты наблюдались при стратифицированном анализе по фенотипу заболевания (болезнь Крона по сравнению с язвенным колитом) и индексу биологической терапии (антагонисты TNFα по сравнению с неантагонистами TNFα).

В исследование были включены пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, которые впервые принимали биологические препараты в период с 1 января 2010 по 30 июня 2017 года. Анализировались данные электронных медицинских карт пяти систем здравоохранения Калифорнии. Пациенты классифицировались по индексу массы тела (ИМТ). Ученые сравнили риск осложнений, используя анализ пропорциональных рисков Кокса с поправкой на исходные демографические данные, характеристики заболевания и лечения.

По словам ученых, ожирение по-разному связано с реакцией на лечение у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, получавших биологическую терапию. Основываясь на результатах исследования, авторы полагают, что ожирение приводит к более быстрому выведению биологических препаратов. Это негативно влияет на вероятность достижения симптоматической и эндоскопической ремиссии.

Стандартное лечение биологическими препаратами необходимо корректировать в зависимости от веса пациентов, значительно увеличивая дозировку при ожирении, полагают ученые. Необходимы дальнейшие исследования, а также эндоскопические данные, изучающие влияние висцерального ожирения.