Выявлен предпочтительный режим антиретровирусной терапии коинфекции ВИЧ и гепатита В

Антиретровирусная терапия комбинацией биктегравира с тенофовир алафенамидом и эмтрицитабином привела к более выраженной супрессии ДНК вируса гепатита В по сравнению с сочетанием долутегравира с тенофовир дизопроксила фумаратом при лечении коинфекции ВИЧ и гепатита В. Дополнительным преимуществом первого режима служит комбинация трех препаратов в одной таблетке.

На 24-й международной конференции AIDS 2022 ученые из Центра по исследованию СПИД Общества Красного Креста Таиланда представили предварительные результаты исследования ALLIANCE. Прямое сравнение двух режимов антиретровирусной терапии выявило преимущество комбинации биктегравир тенофовир алафенамид эмтрицитабин (B/F/TAF) над сочетанием долутегравира с тенофовир дизопроксила фумаратом (DTG F/TDF) при лечении коинфекции ВИЧ и гепатита В. Результаты исследования опубликованы на портале Medscape.

Оба режима лечения B/T/TAF и DTG F/TDF привели к высокой супрессии ВИЧ (у 95 и 91% участников соответственно). Однако режим B/T/TAF вызвал более выраженную супрессию ДНК вируса гепатита В (у 63 и 43,4% пациентов). Сероконверсия антигена HBe на фоне антиретровирусной терапии достигнута у 23,3 и 11,3%.

Кроме того, на фоне режима B/T/TAF удалось достичь более выраженной, но статистически не значимой разницы в снижении и сероконверсии антигена HBs, снижении уровня антигена HBe и нормализации уровня АЛТ.

Ни у кого из пациентов, получавших режим B/T/TAF, не развилась лекарственная устойчивость на фоне терапии, отметили авторы. Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, и отмены терапии оказалась низкой.

В продолжающемся исследовании третьей фазы ALLIANCE приняли участие 243 пациента с сочетанной инфекцией ВИЧ и гепатита В, которые ранее не получали лечения. Ученые оценивали долю пациентов, у которых через 48 недель лечения число копий РНК ВИЧ-1 было менее 50/мл, а ДНК вируса гепатита В в крови — менее 29 МЕ/мл.

Авторы исследования отметили, что биктегравир в сочетании с тенофовир алафенамидом и эмтрицитабином представляет собой комбинированный препарат в одной таблетке, что является его дополнительным преимуществом.